par Dans cet article, je vous résume l’essentiel à connaître. Le sujet est tellement vaste, que j’ai rédigé un livre intitulé « Je dis Non à la Dépression ! » pour vous accompagner. Il développe toutes les explications et les solutions efficaces pour surmonter une dépression. Être guidé par un ouvrage spécialisé est une aide précieuse.
Une histoire pour illustrer la dépression
Martin, un homme de 38 ans, était autrefois connu pour son magnifique sourire et son énergie débordante. Mais, depuis plusieurs mois, quelque chose avait changé. Son enthousiasme habituel pour la vie semblait avoir disparu.
Il m’explique que tout avait commencé par une légère fatigue qu’il mettait sur le compte du stress au travail ou de simples jours « sans ». Cependant, les symptômes sont devenus plus fréquents, plus profonds, l’obligeant à rester souvent au lit pendant plusieurs jours, incapable de trouver la motivation de se lever. Martin avait perdu l’appétit, dormait mal la nuit et se sentait constamment fatigué. Sa confiance en lui s’était érodée, et il était assailli par des pensées négatives, parfois même, par de véritables idées suicidaires.
Il se sentait indigne et coupable sans raison apparente, ressassant sans cesse des erreurs passées et des regrets. Le poids de la tristesse et de l’inutilité qu’il ressentait, devenait écrasant.
Les hobbies qu’il adorait autrefois, comme la randonnée et la photographie, étaient devenus sans intérêt. Ses amis avaient remarqué qu’il annulait fréquemment les sorties à la dernière minute, et qu’il se retirait de plus en plus socialement. Martin répondait de moins en moins au téléphone.
Sa famille, inquiète, l’a poussé à consulter un médecin. Le diagnostic était évident : Martin souffrait de dépression. Avec l’aide d’un traitement, combinant médicaments et thérapie, et le soutien inébranlable de ses proches, Martin est sorti progressivement de sa dépression. Il a appris à reconnaître les déclencheurs de sa dépression, à gérer ses symptômes et à reprendre petit à petit le contrôle de sa vie. Si le parcours n’était pas toujours facile, avec le temps et la persévérance, Martin a retrouvé espoir et a recommencé à apprécier les petites joies de la vie.
Quels sont les symptômes d’une dépression ?
La dépression est caractérisée par deux symptômes essentiels : une humeur triste et/ou une perte de plaisir et d’envies. D’autres symptômes caractérisent une dépression. En voici quelques-uns :
Une humeur triste
Une personne en phase de dépression est triste et cette humeur morose perdure toute la journée. Le déprimé ressent typiquement une tristesse plus marquée le matin qui s’améliore progressivement en fin de journée. L’entourage remarque cet état de tristesse par le contact, l’attitude, les paroles. L’humeur triste persiste sur une longue période, du matin jusqu’au soir, tous les jours de la semaine, pendant plusieurs semaines ou mois.
La perte de plaisir et des envies
La perte de plaisir ou d’envie, appelée « Anhédonie », est un symptôme très spécifique de la dépression. Imaginez un artiste qui n’apprécie aucune des couleurs de sa palette, un cuisinier pour qui chaque saveur est fade. L’anhédonie éteint la joie dans des moments jugés autrefois agréables. Les activités qui faisaient battre votre cœur paraissent dénuées de sens, et le monde, autrefois vibrant, perd son éclat.
La fatigue
La dépression provoque une baisse d’énergie semblable à une batterie qui se décharge progressivement, pour finir à plat. Ce phénomène se traduit notamment par de la fatigue. Le simple fait de sortir du lit peut paraître une tâche gigantesque et chaque activité de la vie quotidienne exige une force considérable. Un déprimé a tendance à rester assis sur le canapé à regarder la télévision sans y porter d’attention, voire même à rester allongé.
Les troubles du sommeil
La nuit apporte peu de répit. Généralement, un déprimé a des difficultés à s’endormir ou tend à se réveiller plusieurs fois la nuit ou trop tôt le matin.
Sentiments de Dévalorisation et Culpabilité
Un sentiment profond d’inutilité et de culpabilité excessive envahit la personne, aggravant son état dépressif.
Retrait Social
Un désintérêt pour les activités habituellement plaisantes et un isolement social marqué.
Pensées Suicidaires
Des pensées noires peuvent envahir l’esprit et dans les cas les plus graves, des idées ou projets de suicide émergent. Cela nécessite une intervention urgente en présence de risque de passage à l’acte.
Pour en savoir plus : critères diagnostiques d’une dépression selon le DSM 5.
Comment savoir si on est en dépression ou en déprime ?
La déprime, souvent qualifiée de « coup de blues », est un état de tristesse qui dure généralement quelques jours à quelques semaines. Elle est souvent réactionnelle et peut être liée à un événement particulier comme une dispute, un stress au travail, une mauvaise nouvelle, etc.
Une dépression affecte particulièrement la personne dans tous les domaines de sa vie : familial, social, professionnelle. Elle se caractérise par une tristesse permanente, une perte d’intérêt pour les activités autrefois appréciées, une fatigue intense, des difficultés de concentration ou de prise de décision, des troubles du sommeil et de l’appétit, des jugements négatifs sur soi et parfois des pensées de mort ou de suicide.
La principale distinction entre la dépression et la déprime est la durée et l’intensité des symptômes. La déprime est généralement plus courte et moins intense, tandis que la dépression dure plus longtemps (plusieurs semaines à mois) et affecte profondément la qualité de vie. Si vous pensez être en dépression, il est crucial de consulter un médecin.
Quelle est la durée d’une dépression ?
Un premier épisode dépressif est le plus souvent d’intensité légère. Vous bénéficierez d’un traitement d’environ 6 mois.
Si vous présentez un deuxième épisode dépressif, la durée du traitement préconisée est de un an.
En cas de troisième épisode dépressif, il est conseillé de bénéficier d’un traitement au long cours prévenir une nouvelle rechute.
Quelles sont les étiologies d’une dépression ?
Aucune cause unique n’existe pour expliquer une dépression. On distingue classique :
- Les facteurs génétiques
- Les facteurs de stress précoces dans l’enfance : les maltraitances, les négligences, un décès parental.
- Les facteurs de stress tardifs : familial, professionnel, social, etc.
Reportez-vous directement à l’article sur les causes d’une dépression.
Quels sont les diagnostics différentiels et comorbidités ?
La dépression est associée à de nombreuses maladies.
Un trouble bipolaire
Les personnes souffrant d’un trouble bipolaire oscillent entre deux pôles d’humeurs opposés : un état dépressif et un état d’exaltation. La phase dépressive se prolonge généralement plusieurs mois et la phase d’excitation (hypomanie ou manie), dure de plusieurs jours à plusieurs mois.
Un trouble de stress post-traumatique
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est une maladie qui peut se développer après qu’une personne a été exposée à un événement traumatisant, souvent caractérisé par une menace de mort, une blessure grave ou une agression sexuelle. Les symptômes du trouble de stress post-traumatique incluent la reviviscence de l’événement (souvenirs et flashbacks récurrents, des cauchemars de l’événement), un évitement des situations rappelant le traumatisme, une humeur négative, une hypervigilance et des symptômes dissociatifs (déréalisation, dépersonnalisation). Ces symptômes peuvent persister pendant des mois, voire des années, interférant considérablement avec la vie quotidienne de la personne.
Un trouble de personnalité borderline
Le trouble de la personnalité borderline, aussi connu sous le nom du trouble de la personnalité émotionnellement labile, est caractérisé par des émotions extrêmement instables, une impulsivité, des relations interpersonnelles chaotiques et une image de soi fluctuante. Les individus atteints de ce trouble éprouvent de grandes difficultés à réguler leurs émotions et à canaliser leur impulsivité, impactant leurs relations personnelles et professionnelles. Généralement, les symptômes s’expriment dès l’adolescence, bien qu’ils puissent parfois apparaître plus tôt dans la vie.
Quels sont les traitements d’une dépression ?
Un soutien psychologique
Si votre dépression est légère, sans signe de gravité, il est possible aujourd’hui de bénéficier de consultations avec un psychologue dans le cadre du dispositif « Mon soutien psy ». Vous bénéficierez de 8 séances par an, chez un psychologue, avec une prise en charge financière totale par l’assurance maladie et votre mutuelle.
Un suivi rapproché avec son médecin traitant
Votre médecin généraliste est le pilier de votre prise en charge médicale. Il vous proposera des consultations rapprochées pour vous soutenir et réévaluer avec vous, votre prise en charge.
Une consultation spécialisée avec un médecin psychiatre
Votre dépression ne cède pas aux traitements mis en place ? Une consultation chez le psychiatre vous sera bénéfique pour réévaluer votre cas et adapter votre traitement.
La psychoéducation
Comprendre la dépression, savoir à quoi s’attendre et comment gérer les symptômes conduit à abaisser l’intensité de l’épisode dépressif. Comment ? Vous vous allégez du poids de la culpabilité et des reproches « Je ne vaux rien – Je suis nul – C’est de ma faute ». Et quand on a ce genre de jugement sur soi-même, que se passe-t-il ? On est encore plus triste et morose. Oui, la dépression est une maladie, mais pas besoin de s’autocritiquer en plus !
La lecture de livres rédigés par des professionnels de santé est reconnue efficace pour sortir plus vite d’une dépression.
Les traitements antidépresseurs
Les antidépresseurs, apparus dans les années 1950, ont révolutionné le traitement de la dépression et des troubles anxieux, offrant espoir à des millions de personnes déprimées. Ils agissent en rétablissant l’équilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau, tels que la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine. Il existe plusieurs types d’antidépresseurs, dont les ISRS, les IRSNa, et les IMAO, chacun ayant ses propres mécanismes d’action et effets secondaires. En cas de dépression médicale, un traitement par antidépresseurs est indiqué pour enrayer cette maladie. Aujourd’hui, les antidépresseurs sont très bien tolérés.
Points importants à considérer :
- Les antidépresseurs ne fonctionnent pas immédiatement. Il peut s’écouler plusieurs semaines avant de constater une amélioration.
- Un antidépresseur est très bien toléré. Bien entendu, comme tous les médicaments, les antidépresseurs peuvent avoir des effets secondaires, mais la plupart d’entre eux sont inexistants.
- Il ne faut jamais arrêter brusquement un antidépresseur, car cela peut provoquer des symptômes de sevrage (nausées, vertiges, trouble de l’équilibre, etc).
Lisez l’article sur les antidépresseurs pour en savoir plus.
Les traitements anxiolytiques
Les traitements anxiolytiques sont des sédatifs qui sont capables de réduire les sensations corporelles inconfortables si vous souffrez de crises d’angoisse. Par contre, gare au risque de dépendance, voire à l’addiction si vous les gardez plus longtemps ! Un conseil, évitez dans la mesure du possible, les benzodiazépines pour dormir, sauf si votre cas le nécessite. Il existe des somnifères qui ne sont pas des benzodiazépines. Autant d’abord les essayer, et si cela ne fonctionne pas, votre médecin vous conseillera la meilleure option à prendre.
Lisez l’article sur les anxiolytiques pour en savoir plus.
Réduire le stress et l’anxiété au quotidien
Les techniques de cohérence cardiaque, de respiration profonde, d’hypnose, de méditation et d’acupuncture sont intéressantes à pratiquer quotidiennement pour réduire le stress dans votre vie qui est un facteur favorisant un épisode dépressif.
Les Thérapies structurées :
De nombreux outils existent comme les thérapies comportementales et cognitives (TCC). Si vous souffrez de trouble du sommeil, vous serez invité à respecter des règles d’hygiène de vie, par exemple : café ou thé uniquement au petit-déjeuner, éteindre les écrans 2 heures avant de se coucher, se lever toujours à la même heure.
La méditation a été démontrée efficace pour éviter une dépression. Notez bien, que c’est un outil dans la prévention de la rechute dépressive et non un traitement pour éradiquer une dépression.
Si votre dépression fait suite à un traumatisme (agression physique, sexuelle, accident, etc), une thérapie centrée sur le traumatisme comme la thérapie EMDR est essentielle. Elle rend possible le traitement du trouble de stress post-traumatique.
Groupes de soutien
S’enrichir de l’expérience des autres s’avère extrêmement bénéfique. Vous pourriez envisager de rejoindre un réseau social, comme un groupe Facebook spécifiquement dédié à la prise en charge des personnes déprimées. Vous rencontrerez des personnes qui traversent des situations similaires. Ces groupes sont souvent une mine d’informations, de soutien et de compréhension. Vous avez la possibilité d’y partager vos propres expériences et, en retour, d’apporter de l’aide à d’autres personnes.
Une autre possibilité est d’adhérer à une association ou à des groupes d’entraide mutuelle (GEM). Ces groupes contribuent à mieux vous connaître, à échanger, à s’entraider, à partager des activités, à passer des moments conviviaux. Sur internet, taper dans votre moteur de recherche « UNAFAM » ou « Groupe d’entraide mutuelle » et prenez rendez-vous.
L’hospitalisation
En cas de signe de gravité de la maladie, comme des projets suicidaires, il sera nécessaire de vous protéger. L’hospitalisation vous offrira l’opportunité de calmer votre souffrance morale, vos angoisses et de mettre à distance vos pensées de suicide.
La dépression, c’est une maladie
Ne pas oublier qu’il existe aujourd’hui des solutions pour sortir d’une dépression. Si vous pensez avoir détecté une dépression, direction chez le médecin. Il établira avec vous le diagnostic pour ainsi envisager une prise en charge adaptée à votre état.
10 réflexions sur « Dépression : symptômes, diagnostics différentiels, causes et traitements »
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