par Si vous retrouvez régulièrement du caca dans la culotte de votre enfant, il vous arrive de penser qu’il le fait volontairement pour vous embêter ou pour vous provoquer. Cette situation peut être frustrante et déconcertante, mais il est crucial d’aborder ce problème avec compréhension et empathie.
L’encoprésie est une maladie
Connaissez-vous l’encoprésie ? L’encoprésie est une constipation très sévère chez l’enfant, habituellement âgé de plus de 4 ans,qui provoque des fuites de selles involontaires dans sa culotte. Cette maladie peut évoluer sur plusieurs années avec des périodes développant des symptômes plus intenses que d’autres. Malheureusement, la prise en charge de l’encoprésie par un spécialiste est souvent tardive, généralement entre 7 et 8 ans.
La perte de sensation dans l’encoprésie
Le rectum, la« poche à caca de notre corps », joue un rôle essentiel dans le processus de défécation. C’est là que les selles sont stockées avant d’être évacuées. Lorsque cette poche se remplit, un signal est envoyé au cerveau, générant une envie de déféquer. Malheureusement, en cas de constipation chronique, cette communication vitale entre le rectum et le cerveau peut être gravement altérée.
Plus la constipation perdure, plus le message « J’ai envie de faire caca » éprouve des difficultés à être transmis du rectum au cerveau. Le cerveau, ne recevant plus cette information cruciale, n’induit plus la sensation de besoin chez l’enfant. Cela mène à une absence de reconnaissance de l’envie de déféquer, aggravant ainsi le problème de constipation.
Effets sur les Muscles Intestinaux
L’accumulation continue de selles dans le rectum et le côlon provoque l’étirement et l’amincissement des parois musculaires du gros intestin. Les muscles se font alors plus faibles et moins efficaces pour pousser les selles vers la sortie. Cela conduit à un cercle vicieux où le colon, devenant de plus en plus inefficace, aggrave la perte de sensation et la constipation.
L’enfant ne ressentant plus l’urgence naturelle, développe des habitudes défécatoires irrégulières, exacerbant la constipation et potentiellement conduisant à des complications telles que l’encoprésie .
L’incontinence fécale non rétentionnelle : une pathologie psychiatrique
Il existe effectivement des cas où l’enfant émet volontairement ses besoins dans des lieux inappropriés : cela relève de l’incontinence fécale non rétentionnelle. Dans cette pathologie, l’enfant lâche volontairement des selles sur lui et le plus souvent dans d’autres endroits inattendus. C’est une pathologie très rare contrairement à l’encoprésie .
Les causes exactes de cette pathologie sont encore mal comprises. Cependant, plusieurs facteurs peuvent contribuer à son développement, tels que des facteurs psychologiques, des troubles du comportement, des expériences traumatiques ou des dynamiques familiales complexes.
Comment faire la différence entre l’encoprésie et l’incontinence fécale non rétentionnelle ?
Dans l’encoprésie classique, l’incontinence fécale est, par définition, une perte involontaire de selles suite au débordement. C’est un problème mécanique, comme un trop-plein, il faut que cela se vide. Une hypothèse ancienne établissait que l’encoprésie était une maladie d’origine psychiatrique. Les études plus récentes ne vont plus du tout dans ce sens.
Dans le cas de l’incontinence fécale non rétentionnelle, la constipation chronique et la rétention de selles, caractéristiques de l’encoprésie, sont absentes. L’enfant a des selles normales, quotidiennes, mais choisit de les évacuer volontairement dans des lieux inappropriés.
Prise en charge
Incontinence fécale non rétentionnelle
Si votre enfant est atteint de cette pathologie, la prise en charge sera uniquement psychiatrique. Vous devrez vous tourner notamment vers le centre hospitalier le plus proche de votre domicile ou vers un centre médico-psychologique de l’enfant (CMPE). Il s’agit d’avoir un suivi régulier avec une équipe spécialisée de pédo-psychiatrique.
L’encoprésie
Ce site et principalement mon livre sur l’encoprésie, sont consacrés au traitement de l’encoprésie. Lutter contre la constipation sera essentiel pour contribuer à sa guérison.
Consulter un professionnel de santé
Si vous suspectez que votre enfant est atteint d’encoprésie, n’hésitez pas à consulter votre médecin pour un diagnostic et un plan de traitement adapté.
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Une réflexion sur « Pourquoi mon enfant fait caca dans sa culotte ? »